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甄嬛與溫太醫…滴血認親 認不出親骨肉

【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】

2013.03.21 04:14 am

圖／聯合報提供

大陸宮廷劇「甄嬛傳」在台灣掀起收視熱潮，劇中滴血驗親喬段引發討論。

甄嬛的兒子與太醫溫實初、太監蘇培盛，三人血液在水中溶合，後來證實原是水被添加明礬所致；後改取乾淨的水再次檢驗親子關係，皇子與太醫的血液才分開。

台北榮民總醫院輸血醫學科主任邱宗傑表示，滴血驗親太粗糙，根本不準確，血液為鹼性、PH值約7.4，血與水的濃度不同，紅血球滴到水中本來就會漲破；加上明礬為鹼性，可加速溶解反應，不管何種血液都會出現反應。

「根本不應該相信滴血驗親。」馬偕醫院榮譽主治醫師林媽利說，用兩滴血玩認親，實在不可信。

她解釋，人體的體液濃度為每1千C.C.有9公克鹽分，紅血球除了在生理食鹽水外，另用高濃度糖水亦可保存紅血球不漲破，否則不論是任何血型的血液，只要將血滴至水中，紅血球就會漲破散掉，根本不會有反應。

值得注意的是，雖然紅血球在水中會破掉，但台灣輸血學會理事長林東燦表示，如果將血液滴至試管或玻璃片中，依舊可做溶血反應測試。不過，血液為全血，可分紅血球及血漿，根據紅血球中的抗原及血漿中的抗體等反應，即使是孩子的親生父母，仍可能出現血液無法溶合情形。

驗血型準嗎？ 應該驗DNA

連續劇中常有孩子受傷住院大出血，父親想輸血救子，卻發現兩人血型不相符，孩子非自己親生。但，單憑血型是否能作為鑑定親子關係依據？醫師說，血液除顯示紅血球的抗原與血漿的抗體反應，還有染色體中血液是基因型或表現型的顯性或隱性差異，只靠血型檢驗親子關係，準確率低於五成，根本不可信。

台灣輸血學會理事長林東燦表示，血液包括血球、血漿，通常血液無法溶合，主要與抗原及抗體反應有關。基本上，如果將抗原比喻飛彈發射座，抗體為子彈，只有同類型的抗原及抗體結合，也就是子彈與發射座一起作用，血液才會出現無法溶合情形，如此恐致血液栓塞，造成血小板數下降，身體將產生溶血性出血反應，即俗稱輸錯血，嚴重者恐致死。

「O型紅血球可輸給A型、B型及AB型。」林東燦說，A型紅血球有A抗原，B型紅血球有B抗原，若AB型同時有A及B抗原，但O型紅血球沒有A及B抗原，因此可以給任何人使用。

不過，O型血漿卻會自然產生抗體A及抗體B，林東燦說，一旦A抗原與A抗體結合，或B抗原與B抗體結合，就會發生溶血性出血反應。由此可知，O型血漿絕不可給A型或B型、AB型血型的人，以免傷害腎臟，造成身體出血死亡。同理，AB型的血漿卻能給任何人使用，因血漿中並無A抗體及B抗體，所以不會與A抗原或B抗原結合作用。

另外，人類染色體成對，還有基因型及表現型的顯性、隱性差異。林東燦說，若父親是AO型，母親為BO型，雖然表現出來的血型分別是A型與B型，但仍可能生出AB、A、B、O型四種血型孩子，父子滴血亦無法相溶。

如何鑑定親子關係？馬偕醫院榮譽主治醫師林媽利說，應採科學方法抽血，並比對生物分子「去氧核醣核酸（DNA）」，分析染色體上16個不同位置的DNA重複情形，進一步確認親子關係。如父親DNA有9次及10次重複，母親為5次及4次，因孩子必須分別帶有父母基因，因此重複次數有一個母親的5次，另一項必須是父親的9或10次，如果出現7次重複，代表孩子的爸爸另有其人。

林東燦說，鑑定親子關係除了血型、紅血球抗原及血漿抗體外，亦有人類白血球抗原（HLA）、某種族的異質性基因等。滴血驗親訴求的是心理戰，其鑑定準確率極低，不足採信。

【2013/03/21 聯合報】@ http://udn.com/

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